Пластический хирург в конфликте со страховой компанией затрагивает нерв

Косметические процедуры, такие как имплантаты и пейзаж, как правило, не покрываются страховкой и должны быть выплачены из кармана. Доктор Бирн говорит, что это «может повлиять на решения пациента и может ограничить доступ к выбором методов лечения для тех, кто хочет эстетических улучшений, но ограничена затратами», и что ответственность за хирурги «дает тщательные советы, чтобы обеспечить, чтобы их пациенты« полностью понимали финансовые обязательства ».

Доктор Бирн объясняет, что «хотя страхование помогает облегчить доступ к необходимым операциям по реконструкции, оно также вводит проблемы, связанные с административной сложностью и задержками. Для косметической хирургии отсутствие покрытия означает, что как выбор пациентов, так и финансовые соображения играют большую роль в процессе принятия решения».

Theda Kontis, MD, сертифицированный лицевой хирург для лица в Балтиморе и бывший президент AAFPRS, говорит, что в настоящее время ее сотрудники «перегружены» требованиями страхования, и она рассматривает субконтролирование некоторых работ.

Доктор Холленбек добавляет: «Часто вы должны сделать дополнительные усилия, которые вы должны сделать в качестве хирурга, чтобы сделать предварительное одобрение, и это очень потребляется и разочаровано». Есть «отрицания, апелляции … так что ничего не так просто». Это может означать, что «пациент расстроен страховой компанией, а также доктором, и вы просто пытаетесь им помочь». Он продолжает: «То, что действительно расстраивает [when] Вы не совсем понимаете, что это такое [the insurance company is] В поисках того, что заставляет отрицание, или что вы должны сказать или сказать им. Это немного непрозрачно. ”

Доктор говорит: «Люди скажут мне:« Ну, разве вы не даете страховой компании всю информацию заранее? И затем они решат, покрывают ли они это или нет? » Но теперь много раз они даже не скажут вам, если они покрывают это, пока вы не сделаете операцию, не представили все, а затем они говорят: «Нет, мы не покрываем это». ”

Доктор Контис также отмечает, что «большая часть того, что я делаю по восстановлению,-это просто рак кожи, и, как правило, они не одобряют это. Если вы отрежете рак, вы должны закрыть его [up]Полем ”

Что «действительно проблематично», – говорит доктор Холленбек, когда процедура отказывается после операции. «У вас нет возможности восстановить это в то время», – отмечает он, добавив, что в этих случаях стоимость часто поглощается врачом или больницей. «Совершенно редко, что люди идут за пациентом в этих ситуациях».