Бразилия более ограничивающе в процедурах смены пола - Mercopress -сообщает из en.mercopress.com

Издание MercoPress в рубрике Health & Science, Brazil опубликовало 2025-04-16 22:31:00, что

Бразилия более ограничивающая в отношении процедур смены пола

Среда, 16 апреля 2025 г. – 19:31 UTC

Специальная диагностика за последние несколько лет была названа одной из причин изменения медицинских руководящих принципов

Резолюция Федерального совета медицины Бразилии (CFM) пересмотр этических и технических руководств по обращению с людьми с гендерной дисфорией было опубликовано в выпуске в среду о официальном DA União (Официальная газета). Эта мера вводит ключевые изменения, такие как запрет гормональной терапии для лиц в возрасте до 18 лет, а также операции по смене пола.

CFM подчеркнула важность изменений, основанных на фактических данных, и выявил потенциальные риски лечения, включая сердечно-сосудистые проблемы и наддиагностику среди несовершеннолетних. Новые правила не влияют на тех, кто уже проходит терапию.

Новый текст определяет гендерное несоответствие как заметное и постоянное разногласия между полом, с которым сталкиваются индивид и назначенным им полом, не обязательно подразумевая страдания.

Гендерная дисфория, с другой стороны, определяется документом как тяжелый дискомфорт или страдания, вызванные гендерным несоответствием.

Текст запрещает врачам назначать блокаторы гормонов для лечения гендерной неконгруализации или гендерной дисфории у детей и подростков.

«Запрет не относится к клиническим ситуациям, признанным медицинской литературой, такими как преждевременное половое созревание или другие эндокринные заболевания, при которых использование гормонов блокировщиков является научно обозначено».

Кроме того, перекрестная гормональная терапия (введение половых гормонов, чтобы вызвать вторичные характеристики, соответствующие гендерной идентичности пациента), теперь будет разрешена только для людей в возрасте 18 лет или старше.

Согласно публикации, пациенты, которые выбирают кросс-секс-гормональную терапию, должны:

– Начните медицинскую оценку, с акцентом на психиатрический и эндокринологический мониторинг в течение по крайней мере одного года до начала гормональной терапии;

– получить сердечно -сосудистую и метаболическую оценку с благоприятным медицинским мнением перед началом лечения;

– Не иметь серьезных психических заболеваний, кроме дисфории или любых других заболеваний, которые противоречат поступковому гормональной терапии.

Резолюция также ограничивает доступ к операции по смене пола для трансгендерных людей в возрасте до 18 лет и в тех случаях, когда процедура подразумевает потенциальный стерилизующий эффект до 21 года.

«Хирургические процедуры гендерного подтверждения, предусмотренные в этом резолюции, могут проводиться только после предварительного мониторинга не менее одного года медицинской командой», – говорится в документе.

Услуги, которые выполняют этот тип хирургической процедуры, должны зарегистрировать пациентов и гарантировать, что эта информация предоставляется региональным медицинским советам юрисдикции, на которой они базируются.

В случаях сожаления или так называемого де-трансфера текст предусматривает, что врач должен предложить приветствие и поддержку, оценивая физическое и умственное воздействие и, при необходимости, перенаправление пациента на соответствующие специалисты.

Согласно CFM, трансгендерные люди, которые сохраняют органы, соответствующие их биологическому полу, должны искать профилактическую или терапевтическую помощь от соответствующего специалиста. «Трансгендерные мужчины, которые сохраняют женские биологические органы, должны рассматриваться гинекологом. Трансгендерные женщины с мужскими биологическими органами должны видеть урологом», – подчеркнула резолюция.

Новые правила не применяются к людям, которые уже используют гормональную терапию или блокировщики полового созревания.

Президент CFM Хосе Хиран Галло подчеркнул, что резолюция была единогласно одобрена пленарным заведением организации. «Все 28 советников представили эту резолюцию», – сказал он.

Гинеколог Рафаэль Камара, член совета штата Рио -де -Жанейро и один из докторантов резолюции, отметил, что это тема, в которой доказательства и факты постоянно меняются. «Это естественно, что эти резолюции будут изменены», – добавил он.

При рассмотрении запрета кросс-секс-гормональной терапии для детей в возрасте до 18 лет он напомнил, что предыдущее разрешение CFM установило 16 в качестве минимального возраста для введения половых гормонов для этой цели.

«Это не что -то безобидное», – сказал он, сославшись на такие риски, как увеличение сердечно -сосудистых заболеваний и заболеваний печени, включая рак; уменьшенная фертильность; Олдреста и прыщи, в случае тестостерона; и тромбоэмболические проблемы и рак молочной железы, в случае эстрогена.

Что касается блокаторов гормонов, врач отметил, что использование терапии такого типа для подавления половой зрелости у детей и подростков является предметом частого обсуждения и допроса.

Камара вспомнил, что в апреле прошлого года Великобритания отменила использование блокировщиков полов. По его словам, Финляндия, Швеция, Норвегия и Дания, «страны с сильными системами здравоохранения и прогрессивными тенденциями», также запретили терапию.

«Воздействие половых гормонов важно для прочности костей, правильного роста и развития половых органов», – сказал он, ссылаясь на скомпрометированную плотность костей, измененную высоту и снижение фертильности среди последствий.

Врач подчеркнул, что запрет на использование блокаторов не применяется к клиническим ситуациям, признанным медицинской литературой, в которой их использование доказано с научной точки зрения, включая преждевременное половое созревание и эндокринные заболевания.

Камара также сослался на увеличение сообщений о переходном сожалении и даже сексуальном детешнении с 2020 года, что привело к тому, что несколько стран пересмотрели свои протоколы для борьбы с гендерным несоответствием и дисфорией.

Еще один момент, который он выделил, – это наддиагностика, особенно среди несовершеннолетних. «У большего количества детей и подростков диагностируется гендерная дисфория и, таким образом, принимается для лечения. Многие, основываясь на исследованиях, в будущем, возможно, не транс, а просто геи и лесбиянки».

«Исследования показывают, что несколько лет назад тенденция, когда были диагностированы случаи [of gender dysphoria]чтобы попытаться убедиться, что ребенок не поддерживал [the condition]Полем Сегодня тенденция состоит в том, чтобы иметь предвзятость подтверждения. Если 4-летний ребенок говорит, что они транс, многие услуги в конечном итоге поддерживают или поощряют его ». (Источник: Agencia Brasil)