Исследование предполагает, что начало ЗГТ за десять лет до наступления менопаузы может снизить риски для здоровья.
Анализ показывает, что это может привести к снижению риска развития рака молочной железы, сердечного приступа или инсульта.
Новое исследование предполагает, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение как минимум 10 лет до последней менструации, могут столкнуться с меньшим риском развития рака молочной железы или сердечного приступа или инсульта. Ученые заявили, что, хотя необходимы дополнительные исследования, они сохраняют оптимизм: открытия могут «начать более широкий разговор о профилактике женского здоровья».
Менопауза наступает, когда менструации прекращаются из-за снижения уровня гормонов, обычно наступая в возрасте от 45 до 55 лет. Переходная стадия – с такими симптомами, как нерегулярные менструации, приливы, перепады настроения и трудности со сном – называется перименопаузой и может длиться до десяти лет до последней менструации у женщины.
ЗГТ заменяет недостающие гормоны и доступна в различных форматах — она может содержать разные гормоны, такие как эстроген, прогестаген или оба, и может доставляться разными методами, включая таблетки, гели, пластыри или спреи, сообщает Bristol Live.
Американские исследователи изучили влияние лечения эстрогенами и выяснили, может ли оно принести пользу здоровью женщин, помимо простого облегчения симптомов перименопаузы.
Анализ более чем 120 миллионов историй болезни сравнивал лечение эстрогенами, начатое во время перименопаузы, с лечением, назначаемым после менопаузы или не проводившимся вообще.
Результаты показывают, что у женщин в перименопаузе, получавших лечение эстрогенами в течение как минимум десяти лет до менопаузы, риск развития рака молочной железы, сердечного приступа или инсульта снизился примерно на 60% по сравнению с двумя другими группами. Исследователи обнаружили, что женщины, которые начали лечение после менопаузы, продемонстрировали незначительное снижение риска рака молочной железы и сердечного приступа по сравнению с теми, кто никогда не использовал гормоны.
Однако, как показало исследование, у этих женщин вероятность инсульта была на 4,9% выше.
Национальная служба здравоохранения утверждает, что ЗГТ может немного повысить риск рака молочной железы. Однако этот риск остается минимальным: на 1000 женщин, использующих ЗГТ, в течение пяти лет приходится примерно пять дополнительных случаев рака молочной железы.
Ифи Чиди, ведущий автор из медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, прокомментировал: «Долгое время ведутся споры о том, следует ли и когда начинать терапию эстрогенами, поэтому мы надеемся, что использование крупномасштабных электронных медицинских записей поможет решить этот вопрос.
«Цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить, может ли терапия эстрогенами сделать больше, чем просто облегчить симптомы, и результаты показывают, что раннее начало может быть ключевым фактором в снижении заболеваемости. Будем надеяться, что эти результаты положат начало более широкому разговору о профилактике женского здоровья. Если мы сможем лучше понять влияние гормонов во время менопаузы, мы сможем улучшить качество жизни и снизить бремя болезней».
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (Ницца) рекомендует не назначать ЗГТ пациентам Национальной службы здравоохранения, у которых есть текущий, предыдущий или предполагаемый рак молочной железы, а также известный или предполагаемый эстроген-зависимый рак. В руководстве указано, что его следует назначать «с осторожностью» женщинам, у которых в анамнезе есть опухоли в молочной железе или которые находятся в группе высокого риска рака молочной железы.
Результаты исследования будут представлены на ежегодной конференции Общества менопаузы в Орландо. Доктор Стефани Фаубион, медицинский директор Общества менопаузы, прокомментировала: «Результаты этого исследования предполагают меньший риск и потенциально большую пользу от терапии на основе эстрогена, если она начинается в перименопаузе.
«Хотя дизайн наблюдательного исследования подвержен известным потенциальным предубеждениям, таким как предвзятость здорового пользователя, эти результаты могут проложить путь для дальнейших исследований рисков и преимуществ гормональной терапии, начатой на более раннем этапе менопаузального перехода».
Отвечая на исследование, доктор Котрина Темчинайте, старший руководитель исследований и коммуникаций в компании Breast Cancer Now, отметила: «Начинать ли и когда принимать ЗГТ для облегчения симптомов менопаузы – это очень личный выбор. Некоторые люди могут быть обеспокоены тем, как ЗГТ может повлиять на риск развития рака молочной железы, но для большинства людей риск развития рака молочной железы в результате ЗГТ во всех отношениях связан с раком молочной железы. ЗГТ.
«Мы уже знаем, что риск рака молочной железы выше при комбинированной ЗГТ (содержащей эстроген и прогестаген), чем при ЗГТ, состоящей только из эстрогена. Он также выше, чем дольше вы принимаете ЗГТ или если вы начали принимать ее в более старшем возрасте. Это исследование дополняет продолжающиеся дискуссии о потенциальных последствиях для здоровья ЗГТ, состоящей только из эстрогена, и сроках ее использования.
«Хотя результаты являются многообещающими, нам необходимо дополнительно понять, ответственна ли за эти эффекты сама ЗГТ, состоящая только из эстрогена».
КОММЕНТЫ