Как граждане, работники здравоохранения и политические реформы могут восстановить веру в национальную систему здравоохранения - -сообщает Rubicon из swazidailynews.com

Издание в рубрике Africa,Health,National,Eswatini опубликовало 2025-11-02 16:50:00, что

В Карабо Нгопе

В Эсватини истории о болезнях часто начинаются со вздоха. Длинные очереди, пустые аптеки и обеспокоенные родители стали частью повседневной жизни.

Однако за разочарованием стоит еще и устойчивость людей, работников здравоохранения и политиков, полных решимости исправить то, что сломано.

Согласно новому опросу «Афробарометр», проведенному по всей стране в апреле-мае 2025 года, 72% emaSwati говорят, что правительство работает «довольно плохо» или «очень плохо» в улучшении базовых медицинских услуг.

Это жесткий вердикт. Но это также громкий сигнал: люди глубоко заботятся о своей системе здравоохранения и хотят, чтобы она работала.

История Эсватини не так уж мрачна. Страна достигла того, о чем до сих пор мечтают многие страны, – почти всеобщего лечения ВИЧ. Около 97% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, и почти все они принимают жизненно необходимые лекарства с подавленной вирусной нагрузкой. Этот успех доказывает, что может произойти, когда сектор здравоохранения хорошо скоординирован и хорошо финансируется.

Задача сейчас состоит в том, чтобы обеспечить такой же уровень приверженности остальной части системы.

Афробарометр обнаружил, что 88% граждан, посетивших поликлинику в прошлом году, столкнулись с нехваткой лекарств или поставок, а 79% столкнулись с длительным временем ожидания.

В сельской местности, где клиник мало и они расположены далеко друг от друга, всего 31% жителей живут в нескольких минутах ходьбы от учреждения по сравнению с 68% в городах.

Но, несмотря на все разочарования, 68% emaSwati говорят, что они по-прежнему верят, что правительство должно гарантировать доступ к качественному медицинскому обслуживанию для всех, даже если это означает уплату более высоких налогов. Эта вера в обещание всеобщего здравоохранения является основой для дальнейшего развития.

«Мы обеспокоены — но все равно верим»

Для многих семей проблемы со здоровьем больше всего страдают, когда дело касается медицины.

«Моего ребенка направили в больницу», — рассказала Нокутула, мать из Лубомбо. “Но в аптеке не было товара. Нам пришлось покупать лекарства в частном порядке, и это было дорого. Тем не менее, я не могу сдаваться. Я знаю, что в правительстве есть люди, которым не все равно”.

Как и Нокутула, 93% граждан говорят, что они беспокоятся о возможности позволить себе или получить доступ к медицинской помощи, но беспокойство также может побудить к действию. Это вызывает растущий национальный разговор о решениях.

Эсватини в настоящее время тратит 8,1% своего национального бюджета на здравоохранение, что чуть более половины целевого показателя в 15%, согласованного в Абуджийской декларации. Министерство здравоохранения признало, что достижение этого показателя имеет решающее значение для восстановления системы.

Чтобы повысить надежность, правительство также объявило о создании Агентства медицинских товаров Эсватини, нового государственного органа, призванного оптимизировать закупки лекарств и положить конец хроническому дефициту лекарств, от которого страдают центральные медицинские склады.

Эксперты в области здравоохранения называют это «изменением правил игры», при условии, что оно будет подкреплено прозрачностью и эффективностью.

В то же время Национальный стратегический план сектора здравоохранения министерства (25/2024–2027/28) обязуется:
Модернизация сельских поликлиник и больниц.

Найм новых медсестер, врачей и фармацевтов, чтобы закрыть дефицит в 10 000 человек.

Модернизация больничной инфраструктуры и систем цифрового учета.

Расширение охвата населения посредством мобильных медицинских услуг.

Во многих общинах работники здравоохранения делают все, что могут, имея ограниченные ресурсы. Медсестра сельской клиники в Шиселвени говорит, что небольшие практические изменения могут иметь большое значение.

“Мы начали общественные дни, когда жители деревни приходят на осмотры и беседы о здоровье. Иногда у нас нет всех лекарств, но мы следим за тем, чтобы люди понимали свое состояние и то, где можно получить помощь”.

Некоммерческие организации и церкви также вмешались, предоставляя бесплатные медицинские осмотры, обучение по вопросам материнства и консультационные услуги в районах, где доступ правительства ограничен.

Эти партнерства доказывают, что улучшение здравоохранения — это не только государственное финансирование, но и координация и доверие общества.

Эксперты в области здравоохранения и граждане предлагают несколько ключевых приоритетов, которые могут начать показывать реальный прогресс в течение месяцев, а не лет:

1. Реинвестируйте в людей.
Наем большего количества медицинских работников, особенно в сельских клиниках, уменьшит выгорание и улучшит предоставление услуг.
2. Укрепить местные комитеты здравоохранения.
Предоставление сообществам возможности контролировать клиники, сообщать о нехватке и поддерживать информационно-пропагандистскую работу повышает подотчетность.
3. Гарантировать основные лекарства.
Новое агентство по поставкам медицинского оборудования должно опубликовать уровень запасов и графики поставок, чтобы обеспечить прозрачность.
4. Расширить системы страхования и социальной защиты.
Поскольку лишь 6% эмаСвати охвачены медицинской помощью, введение доступного государственного медицинского страхования могло бы защитить семьи от катастрофических расходов.
5. Используйте технологии.
Внедрение мобильных приложений для отслеживания лекарств, записи на прием и телемедицины может приблизить услуги к отдаленным районам.
6. Кормите и лечите.

Интеграция программ питания с услугами здравоохранения позволит решить две проблемы одновременно — профилактику голода и болезней.
Реформа здравоохранения не может опираться только на правительство. Гражданское общество, частные компании, традиционные лидеры и простые граждане – все они должны сыграть свою роль.

Экономист говорит, что Эсватини может извлечь уроки из собственных мер по борьбе с ВИЧ.

“Этот успех стал возможен благодаря единству, правительству, донорам и сообществам, которые действовали в одном направлении. Мы можем сделать то же самое для нашей более широкой системы здравоохранения, если будем относиться к ней с такой же срочностью”.

Результаты Афробарометра могут показаться мрачными, но они также являются дорожной картой перемен. Они сообщают лидерам, в чем именно страдают люди и что они ценят больше всего: надежность, достоинство и заботу.

Если Эсватини усилит финансирование здравоохранения, наладит снабжение лекарствами и приблизит клиники к людям, это может превратить этот момент беспокойства в момент обновления.

Как выразилась одна медсестра: “Нам может не хватать лекарств, но у нас нет недостатка в сердце. Если каждый сыграет свою роль, система здравоохранения Эсватини сможет исцелить себя и своих жителей”.

Краткие факты (Афробарометр 2025)

72% говорят, что правительство плохо работает в сфере здравоохранения.
88% пациентов столкнулись с нехваткой лекарств.
75% остались без ухода и лекарств в прошлом году.
93% беспокоятся о возможности лечения.
Только 6% имеют медицинскую страховку.
Доступ к клиникам в сельской местности: 31% против 68% в городах.