Социальные застрахованные в значительной степени наказали - Тунис Пресс -сообщает La Presse из lapresse.tn

Издание La Presse de Tunisie в рубрике Société опубликовало 2025-09-22 16:10:00, что

В пресс -релизе Тунисская организация по ориентации потребителей (OTOC) предупредила о критической ситуации в секторе здравоохранения в Тунисе. Она считает, что эта ситуация в значительной степени весит гражданам, в том числе на социальных страхований, что представляет собой вопиющее нарушение конституционного права для здоровья, как указано в статье 38 Конституции Туниса.

Организация объясняет, что владельцы социальных полисов наиболее наказаны в чрезвычайно долгосрочном времени возмещения расходов и увеличивая их стоимость. Тысячи семей иногда приходится ждать до пяти месяцев, чтобы получить суммы из -за них. Это ожидание, по словам OTOC, усугубляет финансовое давление и заставляет некоторых людей отложить свое лечение или вступить в долг, что еще больше разрушает их покупательную способность.

Целью этого подчеркивания является защита конституционного права на справедливый и быстрый доступ к медицинской помощи, одновременно гарантируя непрерывность социальной защиты.

Затраты на здоровье слишком высокое для тунисцев
Пресс -релиз OTOC подчеркивает, что потребители напрямую предполагают от 38 до 40 % расходов на здравоохранение, в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы они не превышали 25 %. Организация напоминает, что гарантированная минимальная заработная плата (SMIG) составляет 566,512 динаров в месяц, что делает потолок медицинского страхования несправедливым в условиях увеличения затрат на лечение. Этот основной дисбаланс, по словам OTOC, требует срочной реформы для перебалансировки вклада социального застрахованного и стоимости медицинской помощи.

OTOC настаивает на том, что, несмотря на предыдущий финансовый вклад застрахованного в Национальный фонд медицинского страхования (CNAM), в соответствии с законом 71 от 2004 года, сроки обработки файлов возмещения часто превышают пять месяцев. Эта неоправданная административная и техническая задержка влияет на принцип равный доступ к медицинским услугам. Организация указывает, что каждый год подается более трех миллионов запросов о возмещении, большинство из которых касаются пациентов с серьезными или хроническими заболеваниями (более миллиона членов), что усугубляет их ситуацию в отношении здоровья.

Запрошенные реформы и контроль
Организация требует пересмотра списка серьезных и хронических заболеваний, которые больше не соответствуют эволюции состояний и патологий здоровья. Она также сожалеет, что потолок медицинского страхования не следует за ценами на лекарства и медицинские услуги, заставляя застрахованных людей поддерживать дополнительные сборы только через несколько месяцев.

В пресс -релизе также отмечается, что, несмотря на закон 2004 года, который способствует возмещению на основе общих лекарств, коммерческий рецепт остается доминирующим. Эта практика укрепляет потребителей к покупке дорогостоящих лекарств, не полностью возмещенных, что отвечает интересам международных лабораторий.

OTOC указывает на тот факт, что многие частные клиники и фирмы не публикуют свои цены, нарушающие кодекс защиты потребителей, тем самым подвергая пациентов неожиданным счетам. 32 -й отчет Аудиторов также выявил избыточные расходы, при этом бенефициары составляют до 300 % на определенные медицинские продукты и незаконное повышение цен на определенные лекарства.

Столкнувшись с этими проблемами, OTOC запрашивает максимальный период в 15 дней для обработки и возмещения файлов. Это также требует срочного и регулярного пересмотра годового потолка покрытия, связывающих его с SMIG и показателями медицинской инфляции. Организация также призывает к созданию научного (общего) рецептурного рецепта и публикации цен на услуги во всех частных клиниках в соответствии с показателями возмещения CNAM.

OTOC настаивает на необходимости реинвестирования ресурсов CNAM в учреждения общественного здравоохранения, чтобы гарантировать социальную справедливость и конституционное право для здравоохранения. Организация приходит к выводу, что представление сектора здравоохранения на рыночную логику является серьезным нарушением конституции и действующих законов, и что законодательная и структурная реформа необходима для восстановления системы общественного здравоохранения, которое она заслуживает.