Жалобы на безболезненное почернение пальцев на стопах.

Симптомы постепенно нарастали в течение последних 2 месяцев. Изначально кожные покровы приобрели синюшную окраску, с небольшими участками сухого некроза.
Явных признаков феномена Рейно нет.
У пациента неконтролируемый СД 1 типа, выявленный в 2013 году, указаний на поражение сосудов в анамнезе нет. Пациент ежедневно курит сигареты с каннабисом.
При осмотре: билатеральная сухая гангрена стоп. Отсутствие чувствительности обеих стоп. Пульсация большеберцовой и артреии стопы сохранена с обеих сторон, температура кожных покровов нормальная.
КТ-ангиография: нет признаков стеноза или тромбоза.
Лабораторные исследования: ОАК, СОЭ, СРБ, электрофорез белков, электролиты, гемостаз, функция почек, комплемент С3 и С4 – все в пределах нормы.
Со стороны сердца патологии нет, острой инфекции – нет. Посев крови, ВИЧ, сифилис, гепатиты – отрицательно.
Рентген не выявил признаков остеолиза.
Липидограмма – норма.
Иммунологическое тестирование – норма (антифосфолипидные антитела, АНЦА, антиядерные антитела, криоглобулины).
Биопсия кожи – неспецифичное подострое воспаление без эмболов.
признаков злокачественного образования не выявлено.
Проводилоась наблюдение за сухой гангреной, ежедневно обработка бетадином, сформировалась четкая линия демаркации.
Произведена ампутация. Гистологически – некроз тканей.
Учитывая исключение других возможных причин, вероятно, причиной развития гангрены являлось употребление конопли.